第一人民医院急诊科

医疗

MEDICAL TREATMENT

躺着入院,走着出院的“超生”心肺复苏

2021-02-04 16:10:40
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概要:  患者患者男性,60岁,保安职业,因“气急9小时”于2019年10月09日01:34急诊于海门区第二人民医院,急诊就诊过程中突发心脏骤停,该院立即复苏,心搏恢复,于深夜2::40转入我院,经过抢救10月11日意识恢复,23日康复出院。

  患者患者男性,60岁,保安职业,因“气急9小时”于2019年10月09日01:34急诊于海门区第二人民医院,急诊就诊过程中突发心脏骤停,该院立即复苏,心搏恢复,于深夜2::40转入我院,经过抢救10月11日意识恢复,23日康复出院。

  成功经验:1、海门二院第一时间高质量心肺复苏;

  2、转院途中管理好(该院曹丹主任深夜护送)。

  

 

  附:海门二院首诊抢救病例介绍

  患者男性,60岁,保安职业,因“气急9小时”于2019年10月09日01:34来院急诊,就诊过程中出现心脏骤停。

  患者于2019年10月08日约16:00打牌时出现气急,自行吸入“沙丁胺醇喷雾剂”后无好转,遂回住处独自卧床休息,后气急症状愈加严重,患者于10月09日0点30分左右电话通知家属,后家属将患者送来本院急诊。患者既往有支气管哮喘病史数十年,

  01:34入院时,患者神志尚清,呼吸急促,口唇紫绀,被直接扶入急诊抢救室,平卧后即予鼻导管吸氧,值班医师拟查体并询问病史,值班护士准备心电血压氧饱和度监测。

  01:36患者忽然出现意识丧失,呼吸浅慢,面色苍白,双侧瞳孔散大,听诊心音未闻及,值班医师即刻予胸外心脏按压,并简易呼吸器辅助呼吸,值班护士予建立静脉通路,并通知上级医师。

  01:38上级医师到位参与抢救,予300J电除颤一次,连接心电监护仪,显示室颤波形,继续胸外心脏按压,简易呼吸器辅助呼吸,同时准备气管插管。

  01:39予“肾上腺素1mg iv”,并予呼吸兴奋剂“尼可刹米、洛贝林”静滴。

  01:42再次予300J电除颤,并“肾上腺素1mg iv”。

  01:44行气管插管,予呼吸机辅助呼吸,心电监护仪显示依旧为室颤波形。

  01:45第3次予300J电除颤,数秒钟后,心电监护仪显示出现自主窦性心律,患者瞳孔恢复正常大小,面色改善,心搏正常。

  01:49复苏后处理:予冰枕冰袋降温,“甘露醇、甲强龙、地塞米松、呋塞米、奥拉西坦、纳洛酮、碳酸氢钠、泮托拉唑、钠钾镁钙葡萄糖注射液”等应用,但患者意识并未恢复,呼吸机辅助呼吸中,血氧饱和度97%左右,心率97次/分。

  02:34患者家属要求转院,遂经联系妥当后,由副主任医师随120救护车转至南通一院急诊ICU。随访:经急诊ICU进一步抢救后,患者于10月11日始逐渐恢复意识,数日后病情稳定转入急诊病区继续治疗,并于2019年10月23日康复出院。

  2019年10月26日  

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