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死而复生的奇迹

2020-07-13 20:04:10
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概要:

——持续心脏按压67分钟复活

“快!2号楼有人晕倒,随我来!”2014年11月19日16:18,我正在急诊大厅接待病人,随着急诊室徐刚副主任医师的一声呼喊,眼见他手拿听诊器直奔2号楼。我急忙冲进抢救室,拿起人工呼吸器和急救箱,随之直奔而去。到了2号楼1楼,只见一位年轻男子躺在住院处办公室地板上,面色紫绀,叹息样呼吸,小便失禁。触摸颈动脉搏动消失,立即就地进行CPR,麻醉科医师赶来了,迅速气管插管。此时,急诊科龚翔、沈君华医师闻讯来了,大家轮流心脏按压。顾朝丽护士长也赶到了,迅速开通静脉通路,肾上腺素静脉注射。沈玉红护师和几位急诊人员将转运床及急救呼吸机送达,接上呼吸机后,大家紧张、有序的将患者移上转运床。护士、工人快速将患者推向急诊抢救室,龚翔医师在转运床上一刻不停的进行着心脏按压。急救团队各司其职,无需太多语言,大家配合默契,抢救工作是那么的迅疾而有条不紊。

急诊抢救室早已做好了迎接患者的准备:呼吸机在运转中等待,除颤仪、监护仪、抢救药品等一切物品准备就绪。患者入抢救室后,迅速连接呼吸机,实施机械通气,除颤、按压、用药(肾上腺素、硫酸镁、碳酸氢钠、地塞米松、胺碘酮、利多卡因、阿托品、去甲肾上腺素)、脑保护等措施全部到位。为了保证按压不间断,顾朝丽护士长带头自发组成的5人小组,轮流进行不间断人工胸外心脏按压,因为换上机械按压会耽误时间。虽然大家已略显疲态,但没有一人叫累。时间一分分过去了,患者仍无自主心律。“坚持!坚持!再坚持!”

以缪旭东院长为首的院领导们坐阵急诊指挥抢救。急诊科、重症医学科、心内科、呼吸科医师们共同研究,制定方案,大家众志成城,齐心协力,坚定一个信念:救活他!决不放弃!任玉琴护士长先后进行了8次除颤。正是大家坚持不懈的努力,67分钟后,患者终于恢复了自主心律。终于迎来了黎明前的第一道曙光!立即进行床边心电图、动脉血气分析、留置导尿、床边X线检查-----,患者进一步治疗方案,一项项措施都在仔细、认真而有序的在进行着。18:20,患者心律122次/分,BP140/90mmHg,急救团队研究决定将患者护送入ICU进一步救治。

次日07:45患者神志转清。追问病史:患者26岁,既往体健,几天前有鼻塞、流涕、打喷嚏等感冒症状,未予重视。

死而复生的奇迹

急诊科 张云供稿

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