高血压患者安全度夏“八注意”
概要:
夏季由于温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，使高血压患者的血压会有所降低，大致可降低120/80毫米汞柱。但是，夏季多数人睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，即使在夜间入睡后血压也会升高，有可能导致出血性中风。天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性中风 夏季虽然能使高血压下降，很容易使高血压患者麻痹大意。对此，南通市第一人民医院首席专家张利远教授，特别提醒高血压患者安全度夏“八注意”
1.坚持监测血压 牢记夏季高血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。
2.根据血压调整药量 一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、周身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。患者不可以自己随意改变用药。
3.老年人不可过度降压 60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，易致脑梗死(缺血性中风)危险，反而得不偿失。
4.多饮水，防脱水 正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯;经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水;运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充2～3杯水;尿色深时多饮水;睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。
5.稳定情绪，不急不躁。人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升。高温环境中人们的情绪很容易变得焦躁、不稳定。高血压患者需格外注意。只有心理平衡才能生理平衡，保持血压稳定，各脏器功能正常。
6.降温避暑要适度 夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在27～28℃就好，这样既可以调节室内的温度，又可以减低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。
7.生活规律，起居有序 如果你已经养成了防治高血压的良好生活习惯，千万不要因为夏季而废弃。你应坚持科学地安排每天的24小时生活，消除危险因素，保持良好保健习惯。诸如：早晨缓慢起床，洗漱后饮白开水或淡盐水一杯，饮食清淡低盐，三餐八分饱，保持大便畅通，睡前烫脚或泡温水澡，适当锻炼，控制体重等，一年四季都要坚持，不可在夏季中止。
8.推荐游泳锻炼。夏季最值得提倡的是浴水散热——游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之效。
急诊科 张利远撰稿
2019-6-12
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