南通市第一人民医院首席专家谈：
心脏病人夏季保健“十个别”
——南通市广播电台
       夏季气压低、 湿度大， 气温高、 对于患有心脏病的人， 是很容易被诱发或者加重的季节。 那么， 心脏病人在夏季要特别注意哪些事项呢？ 他们能像其他健康人一样喝冷饮、 吃西瓜、 饮啤酒、 吹空调吗？能进行晨练、 外出旅游吗？ 为了了解这些问题， 南通市第一人民医院首席专家、 教授、 张利远主任医师提醒心脏病人夏季保健“十注意” 。
1.别大量喝水， 防范心脏病病情加重
       由于夏天出汗， 适当多喝水， 保持血液稀释， 防止心肌梗死发生，是有必要的饮水。 切勿大量喝水， 饮水过多会加重心脏病， 特别是心脏功能不好的人， 尤其曾经发生“心衰” 的病人特别需注意。 水进入人体后， 在肠内被大量吸收， 血量增加， 心脏的负荷增加， 这对正常人来说算不了什么， 但对有心脏病的人来说， 不健全的心脏难于承受而加重病情， 会使“心衰” 再发。
2.别猛喝冷饮， 防范心肌梗死
夏季猛喝冷饮会招惹“心肌梗死” 发生。 天热时， 人们都喜欢吃冷饮， 喝冰水降温， 却不知此招会招惹“心肌梗死” 危险。 心血管专家研究现， 只要饮用3杯以上冰水， 心电图几乎都会有变化。 张利远教授指出： 夏季急诊病人中， 因为短时间内喝下大量冰饮料而诱发心绞痛和急性心肌梗死的例子很多， 因此， 心脏病人千万不要猛喝冷饮。
3.别贪吃西瓜， 防范心脏病急性发作
患有心脏病的人， 当天从西瓜中摄入的水分不能超过前一天的排尿量。 由于夏季炎热， 一些心脏病患者在面对夏令消暑佳品西瓜时，往往控制不住， 会吃得很多， 结果出现水肿。 对此， 张利远主任指出，水肿正是心脏负担过重的一种表现。 由于西瓜90%以上都是水分， 在心脏病患者摄入太多水分会增加血液容量， 加重心血管的压力， 从而加重心脏负担， 容易发生心力衰竭等严重后果。 所以， 心脏病患者可以适度地吃一点西瓜，其量控制在当天从西瓜中摄入的水分不能超过前一天的排尿量。
4.别狅饮啤酒， 防范心脏病急性发作
       短时间内饮用大量啤酒会在突然加重心脏负担， 导致心脏病急性发作夏季天气炎热， 啤酒成了许多家庭开胃消暑的必备饮品。 然而，张利远教授介绍， 对于心脏病患者来说， 短时间内饮用大量啤酒， 其水分快速进入人体， 会在突然间加重心脏负担， 导致心脏病的急性发作， 严重的可以导致猝死。 此外， 经常大量饮用啤酒， 人的心脏受到酒精的持续损害会导致心脏肥厚， 容易诱发心力衰竭等心脏疾病。张利远教授还建议， 患有心脏疾病的人， 每次饮用100～300毫升较为适宜。 (不足一易拉罐量)， 一天不超过500毫升(一瓶啤酒量)。而且喝啤酒时要一口一口地喝， 切忌狂饮。
5.别过度吹空调， 防范心脏病急性发作
       夏季过度吹空调容易引发冠心病、 心力衰竭、 风湿性心脏病、 心绞痛和心律失常等多种心脏病急性发作。 进入七月， 天气越来越热。为了躲避酷暑， 大家都纷纷躲进了空调房里。 然而， 房间虽舒服， 小心伤及"心"。 对此， 张利远教授特别提醒， 空调室内外温差大， 患有冠心病、 高血压的人长时间吹空调， 容易引起血管剧烈收缩， 引发心绞痛和心律失常等症状。 空调室内空气不流通， 易导致风寒感冒， 易引发心力衰竭； ……….。 所以， 夏季使用空调温度不宜太低（26-280C） ， 定时打开门窗通风。 警惕夏季过度吹空调， 容易引发多种心脏病急性发作。
6.别“ 晨炼” 或剧烈运动， 防范心脏病发作
心脏病人不宜“晨炼” 或者做剧烈运动。 张利远主任医师提醒广大心脏病患者， 夏季锻炼也需要掌握好时机， 心脏不好的人不宜“晨炼” ， 建议改为晚饭后一小时锻炼（“晚炼” ） 。 另外， 心脏病人也不宜剧烈运动， 可做一些中轻强度的需氧运动， 如散步、 打太极拳、快走（慢跑） 等。 适当锻炼， 控制体重等， 一年四季都要坚持， 不可在夏季中止。
7.别去高原或爬高山旅行， 防范心脏意外事件
      高原或高山上的空气中缺氧， 很容易诱发心脏病。 夏季炎热， 为了躲避酷暑， 很多人会选择到山区或海边旅行。 但是， 张利远主任提醒， 患有心脏病的人， 切不可去高原或爬高山旅行。 因为高原或高山上的空气中缺氧， 特别是高原， 一般人去也会感觉胸闷、 气短， 患有心脏病的人更是会感到力不从心， 很容易诱发心脏病。 加上救援设施缺乏， 更容易导致心血管意外事件的发生。因此， 为了安全， 心脏病人夏季旅行最好选择去气候温和、 地势平坦的地方， 而且， 还要根据自己的身体状况选择合适的旅行时机和地点。
8.别焦躁烦闷， 防范“ 心梗” 发生
       控制情绪， 预防心绞痛、 心肌梗死（心梗） 发生。 据医学统计分析， 急性心梗的发作诱因中， 情绪激动所占比例为第一位。 对此， 张利远主任指出， 高温环境中人们的情绪很容易变得焦躁、 不稳定。 心脏病患者需格外注意。 预防心绞痛、 心梗最重要的保健方法是情绪稳定， 淡泊宁静， 所以在环境中您一定得控制情绪。
9.别起居无序， 心功能降低。
      如果你已经养成良好生活习惯， 千万不要因为夏季而废弃。 你应坚持科学地安排每天的 24 小时生活， 消除对心脏危险因素， 保持良好保健习惯。 诸如： 早晨缓慢起床， 洗漱后饮白开水或淡盐水一杯， 饮食清淡低盐， 三餐八分饱， 保持大便畅通， 适当锻炼， 控制体重等，一年四季都要坚持， 不可在夏季中止。张利远教授提醒： 睡眠对每一个人都特别重要。 由于暑热， 晚间入睡较晚， 早晨不宜过早起床， 中午要适当休息， 以补充睡眠不足。
10.别吸烟， 要限酒。
      研究表明， 吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高 3 倍。 此外， 常饮烈性酒， 可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。 过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多， 加重冠心病。 吸烟是诱发心绞痛、 急性心梗重要因素。 可以适当饮用一些葡萄酒， 但每日不超过 100 毫升。心脏病人牢记保健“十注意” ， 平稳度过每夏季！南通市第一人民医院张利远教授撰稿
2019-6-10