急诊医学提高班第122期 病例讨论（60）
2020-07-14 20:38:19
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概要:
患者女，38岁，因“食入番茄后吐泻14小时” 于2014年07月25日02:00由外院急诊转入。
患者前一天进食番茄半小时后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样便数次，伴随阴道出血。卧床休息后症状未见缓解，继而出现头晕、胸闷、腹痛、腹胀，无尿至当地医院就诊，考虑番茄中毒转诊我院。患者系产后6月余，有停经史。既往有“乙肝”史，否认“肝硬化、高血压、糖尿病” 病史。
入院查体：神志清，精神萎，面色苍白，四肢湿冷，T36.5℃，监护示：BP 89/53mmHg, Hr109次/分，R 24次/分，SpO2 99%，心肺(-)，腹部膨隆，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，双肾区无叩击痛，阴道流出少量暗红色血性液体。床边心电图未见明显异常。积极扩容的同时查找原因。
讨论：1、该患者初步的临床诊断考虑哪些?依据是什么?
2、需要做哪些辅助检查?为什么?
3、急诊室还应做哪些紧急处理?
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病例讨论（62）答案
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无
