南通市第一人民医院急诊科

关于畅通“急诊绿色通道”的规范

为了更好的对急危重症患者提供快速、有效、安全的急诊诊疗服务，根据首诊负责制原则和医院有关“急诊绿色通道”管理规定，特制定本科“急诊绿色通道”的规范如下：

一、凡是急危重症患者到达急诊门前，医务人员必须上前迎接，经过护士分诊后，将病人推送入抢救室或相关诊室，在抢救的全程必须有医护人员或卫生员陪同。

二、严格执行首诊负责制。经过护士认真分诊后，首诊医生必须对患者实施认真诊疗，如发现非专科疾病在完成病历后，再请相关专科会诊，不得随意换挂号而推委病人。

三、对抢救患者(生命体征不稳定者)一律实行先抢救再补办相关手续原则。

四、患者进入抢救室后，医生迅速作出病情评估，下达医嘱(如口头医嘱必须重复两遍)，并迅速给病人作出相关检查的决定，同时开全各种申请单交护士执行。

五、患者进入抢救室后，护士在快速评估病情的基础上，立即完成“开通静脉通道、畅通气道(如吸氧等)、监测生命体征、采血”等工作。

六、主持抢救的必须是主治医师以上职称人员，全程负责该患者的诊疗过程，直至转到另外一个抢救单元，并认真交接。

七、如需要其他专科参与抢救或处置的患者，专科接到会诊通知后应在十分钟内到达。对急、危重患者的抢救，相关部门必须做到科间紧密协作，提供方便、快捷服务。

八、相关的各种检查尽可能到达病人身旁，以便减少搬动和增加病人的痛苦。

九、对“三无”人员的救治，应尽快设法收集患者的信息，做好登记，及时与相关方面取得联系，抢救措施规范，并向有关部门报告。

十、对意识障碍的病人，切实采取措施，严防坠床发生。

十一、急诊医生必须掌握“抢救生命、稳定病情、缓解症状、平安转出”原则，将病人转到另外一个抢救单元，入病区后一小时内不得死亡(因抢救设施、技术等条件受限除外)。

十二、如遇同一病人既有外科又有内科疾病时，经相关专科到急诊会诊讨论后解决收治问题。如有异议，有急诊值班医师决定收入某一病区。

十三、护送病人规定：对一般急诊病人和较重急诊病人收住院时，一律有急诊护士和卫生员护送入病区;并填写交接单;垂危急诊收住院时，必须有医生参与护送，严格交接，并在交接单签名。

十四、急诊医务人员必须与患者及家属做好病情的沟通，使患者及家属在知情的情况下，积极配合抢救与治疗。

十五、对危重患者的抢救，按照危重病人的抢救制度，严格执行逐级上报的规定 。